Quatre tendances à surveiller en oncologie

Les dernières tendances en oncologie

Bien que nous soyons tous d’accord pour dire que 2020 a été une année épuisante à la fois sur le plan émotionnel et physique pour les professionnels de santé, la pandémie de COVID-19 n’a pas eu que des répercussions négatives. En effet, des avancées ont été effectuées l’année dernière dans la recherche et les soins dans l’industrie de l’oncologie, la bataille mondiale contre le coronavirus n’ayant eu que peu d’impact sur les études et essais réalisés. Bien que la pandémie ait engendré une baisse des dépistages du cancer, les dernières tendances semblent être plutôt positives à la fois pour les médecins et les patients.

Voici certaines des tendances qui devraient marquer 2021 et les années suivantes.

Réduire les coûts grâce à la télémédecine et les technologies portatives

Grâce aux nombreux confinements prononcés dans les États et comtés des États-Unis, l’utilisation de la télémédecine a augmenté de 52 % par rapport à l’année précédente. En 2019, 95 % des centres médicaux américains avaient recours à la télémédecine, contre 43 % utilisant cette forme de communication avec leurs patients l’année précédente, les oncologues ne faisant pas exception.

En oncologie, la télémédecine offre non seulement un moyen plus sûr pour les patients immunodéprimés de consulter leur médecin, mais permet également de réduire les coûts. Les appareils portatifs et applications permettent aux oncologues d’avoir des informations médicales plus détaillées sur leurs patients. Non seulement cela peut aider les oncologues à traiter les problèmes mineurs avant qu’ils ne s’aggravent, mais de plus en plus de données montrent que ces technologies peuvent réduire les coûts liés à la santé.

À l’avenir, nous pensons que les centres d’oncologie intègreront l’utilisation de la télémédecine à leurs méthodes de travail standard, comme l’a fait le réseau Texas Oncology. Avec plus de 500 médecins assurant des consultations, des visites de suivi et des visites de soins aigus à distance, ils peuvent maintenant traiter davantage de patients vivant dans des zones reculées ou présentant des pathologies médicales en faisant des personnes à risque. Selon le Journal of Clinical Pathways, les professionnels de santé vont se concentrer sur la recherche d’un équilibre évolutif et durable entre soins virtuels et soins en personne afin d’améliorer l’accès aux soins et l’offre de soins pour tous.

Une augmentation continue des capacités de recherche et de test

Malgré la pandémie, les essais cliniques se sont poursuivis en 2020, et ceux portant sur des cancers rares ont atteint des taux de lancement historiquement élevés. En 2020, le nombre d’essais en oncologie a augmenté de 60 % par rapport à 2015, et le nombre de médicaments en phase initiale et avancée de développement a respectivement augmenté de 40 % et 30 %.

De plus, plusieurs tests sanguins qui rendront le dépistage des cancers plus facile et moins cher pour le grand public sont en cours de lancement. Certains, comme le test de Guardant Health permettant de détecter les cancers colorectaux résiduels ou récurrents, et le test de Galleri’s, qui détecterait plus de 50 types de cancers, ont été lancés en 2021. D’autres, comme le test de Thrive’s CancerSEEK, qui selon la dernière étude permet de détecter deux fois plus de cancers que les dépistages, sont en cours de développement.

Les traitements personnalisés vont continuer de se développer

Les traitements contre le cancer se sont beaucoup améliorés ces dernières années. L’utilisation de la pathologie moléculaire est devenue standard pour diagnostiquer les cancers et établir des pronostics, et les schémas thérapeutiques du passé ont été remplacés par des traitements et thérapies personnalisés fondés sur les biomarqueurs.

Les chercheurs pensent que la médecine de précision va continuer de se développer, jusqu’à intégrer la « caractérisation multiomique des tumeurs et le suivi dynamique des échantillons de biopsie liquides ». Ils prévoient également l’augmentation de l’utilisation de l’intelligence artificielle pour aider à l’annotation et à la réalisation des essais cliniques testant la compatibilité entre médicaments et profil moléculaire ainsi que l’efficacité de plusieurs algorithmes d’attribution de médicaments. Tout cela permettra une augmentation du nombre de patients répondant bien aux traitements, étant donné que ces derniers auront été personnalisés pour eux.

Augmentation à court terme des diagnostics à un stade avancé

La seule tendance négative que nous observons est l’impact de la pandémie sur le diagnostic et le traitement précoces de tous les cancers. Selon le rapport annuel de l’Association of Community Cancer Centers’ (ACCC), Trending Now in Cancer Care 2020, les services oncologiques ont pendant la pandémie été affaiblis à plusieurs niveaux :

• Des opérations nécessaires ont été reportées parce que les hôpitaux avaient besoin de lits dans les services de soins intensifs et de la place pour pouvoir réaliser des perfusions, afin de prendre en charge les patients atteints de COVID-19.
• Le nombre de dépistages de cancers a diminué en raison de la fermeture temporaire des sites de dépistages et du choix de fournisseurs de soins primaires de ne pas proposer de dépistage à leurs patients.
• Des patients n’ont pas effectué leurs visites de contrôle annuelles, empêchant les médecins traitants d’effectuer les dépistages préventifs du cancer.
• Certains établissements de santé ont suspendu les rendez-vous en ambulatoire.

En raison de ces réductions du nombre de dépistages et des services, l’un des participants au groupe de discussion a déclaré avoir observé une « réduction de 50 % des diagnostics de nouveaux cancers du sein dans le cadre du programme de lutte contre le cancer de son établissement au deuxième trimestre et une réduction de 20 % pour les nouveaux cancers du sein en 2020 au total. »

Ces diminutions du nombre de diagnostics auront sans doute pour conséquence un plus grand nombre de diagnostics de cancers à un stade plus avancé en 2021 et lors des années suivantes, ce qui, selon le Journal of Clinical Pathways, va accroître la morbidité et la mortalité.

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